乙肝母婴垂直传播的预防


对所有携带HBV母亲的婴儿进行乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(HBIg)联合免疫阻断HBV母婴传播的作用已十分肯定,尤其是对阻断围生期传播和产后水平传播 。
 ?。?)宫内感染:乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白(HBIg)的免疫方法对宫内感染无预防效果,这是新生儿乙肝免疫失败的主要原因 。
 ?。?)产程感染:应注意围生期保?。?分娩过程中加强对婴儿的保护 , 对乙肝表面抗原阳性,尤其是e抗原阳性的产妇,应设专床分娩,产房所有器械应严格消毒 , 孕妇在分娩时应注意隔离,防止产程延长,造成胎儿窘迫 , 羊水吸入,产道裂伤等 。对新生儿进行主动或被动联合免疫,可取得良好效果 。目前认为剖宫产比自然分娩更安全,可根据具体情况选择分娩方式 。
 ?。?)产后感染:产后感染的最主要的途径是通过乳汁或密切接触感染 。有乳头裂伤和乳腺疥疮的乙肝表面抗原阳性的产妇应暂停哺乳,并切忌用口嚼食物后再喂给婴儿 。乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(HBIg)联合免疫是预防产时和产后感染的有效手段 。

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